ADC药物输注指南:治疗当天的流程与注意事项

作者:河北开承家国健康管理有限公司

当您手握ADC(抗体药物偶联物)治疗方案的通知,目光落在“输注日”那个日期上时,心中或许会交织着希望与不安。对未知的流程感到焦虑,是每一位即将接受治疗的患者都可能经历的非常自然的情绪。请放心,您并不孤单。本文将为您清晰、详尽地解析ADC药物输注当日的完整旅程,从入院准备到输注后观察,一步步揭开过程的面纱,用知识和准备代替疑虑与紧张,助您从容面对这个重要的日子。

第一部分:治疗前的准备——万事俱备,安心入院

在输注日到来之前,充分的准备是顺利治疗的基石。

(一)入院与基线评估:治疗当天,您需要按照医嘱提前办理住院或到日间化疗中心报到。护士会为您安排床位,并进行一系列治疗前的常规检查,这通常包括:

1. 生命体征测量: 测量体温、血压、心率和血氧饱和度,这是判断您当前身体基本状态是否适合接受治疗的首要步骤。

2. 血常规检查: 这是至关重要的一步。医生需要通过抽血来评估您的血细胞计数,特别是中性粒细胞和血小板。ADC药物可能对骨髓功能有一定抑制作用,确保您的血象在安全范围内是进行本次治疗的前提。如果指标过低,医生可能会决定推迟治疗,并采取相应措施,这都是为了您的安全着想。

3. 与医护团队沟通: 护士和医生会再次与您确认身份、过敏史,并询问您近期有无任何不适,如感冒、发烧、腹泻等。请务必如实、详细地告知,任何细微的变化都可能影响治疗决策。

(二)静脉通路建立:ADC药物通常需要通过静脉输注给予。护士会为您建立静脉通路,最常见的是在前臂或手背放置一个留置针。这个过程就像普通的抽血一样,会有轻微的刺痛感,但很快会过去。关于PICC或输液港: 对于需要长期、多次输注的患者,医生可能会建议您预先置入PICC(经外周静脉穿刺中心静脉导管)或输液港。这两种装置可以避免反复穿刺的痛苦,并能更好地保护外周血管。如果您已置入,护士会熟练地对其进行消毒和维护,然后连接输液。

至此,所有的准备工作都已就绪,您已经为接下来的治疗做好了万全的身体准备。

第二部分:药物的配制与运输——看不见的精密环节

当您在病房等待时,您所使用的ADC药物正在药房经历一个严格而精密的“备药”过程。

(一)专业配制: ADC药物属于高活性药品,通常由肿瘤专科药房的药师在符合标准的生物安全柜中进行配制。这确保了药物的无菌性和稳定性,也保护了操作人员。药师会严格按照您的身高体重计算出的个体化剂量进行精准配制。

(二)特殊运输: 配制好的药液会被装入特制的密封袋或避光袋中,由专人送至病房。这个过程保证了药物在运输途中不受污染和损坏。

了解这个幕后环节,您就能明白,您所接受的每一滴药液,都凝聚了医护团队严谨的专业精神和严格的质量控制。

第三部分:输注前的预用药——“护航舰队”先行

在正式开始输注ADC药物之前,护士会先为您输注或口服一些其他药物,这被称为“预用药”或“预处理”。请您千万不要小看这一步,它是预防和减轻输注反应的关键!

ADC作为大分子蛋白药物,对于部分患者来说属于外来物质,身体免疫系统可能会产生反应。常见的预用药包括:抗过敏药物,它们能显著降低过敏反应的发生率和严重程度。退烧药,用于预防或治疗可能出现的发热、寒战。止吐药,用于预防ADC药物可能引起的恶心、呕吐。

预用药就像为主力部队(ADC药物)扫清障碍的“护航舰队”,能极大地提升治疗过程的舒适度和安全性。输注完预用药后,通常需要等待一段短时间(如30-60分钟),才会开始连接ADC药液。

第四部分:ADC药物的输注——核心治疗,全程监护

为了确保安全,ADC药物的输注并非一开始就全速进行,而是普遍采用“分级输注”策略。这意味着:输液泵会以一个非常缓慢的速度开始输注(例如,第一个15-30分钟内,速度仅为总输注速度的十分之一或更慢)。在您良好耐受,没有出现任何不适反应的前提下,护士会每隔一段时间(如30分钟)将输注速度提升一个台阶。最终,速度会提升到预定的治疗速度,并维持至输注结束。

整个输注过程可能持续数十分钟到数小时不等,具体时间取决于您所使用的具体ADC药物种类和剂量方案。请您放松心情,这期间您可以看看书、听听音乐、小睡一觉,或者与家人轻声聊天。在整个输注过程中,尤其是起始和每次提速后的阶段,护士会对您进行严密的监护。她们会定时巡视,询问您的感受,并再次测量您的生命体征。这并非意味着一定会出事,而是标准的安全流程,旨在第一时间发现并处理任何潜在的异常。

第五部分:识别与应对输注反应——知己知彼,处变不惊

尽管预用药已经大大降低了风险,但了解可能出现的输注反应症状,能让您更好地配合医护人员。

常见的输注反应可能包括: 感觉突然发冷、发抖,随后体温升高。皮肤出现皮疹、瘙痒、潮红。 咳嗽、胸闷、气短、呼吸困难。感觉心跳过快、过慢或不规律,血压下降。 头晕、头痛、背痛或腹痛等。

如果您在输注过程中感到任何不适,哪怕是轻微的发痒或胸闷,请立即、毫不犹豫地按动呼叫铃或告知身边的护士!请记住,您的及时反馈是与医护人员共同保障安全的最有效方式。

第六部分:输注后观察与出院指导——治疗的延续

当药液全部顺利输注完毕后,护士会为您拔除留置针(除非您使用的是PICC或输液港),并嘱咐您按压穿刺点片刻以防淤青。通常,您还需要在病房内继续观察至少1小时。这是为了确保没有迟发性的反应出现。

在您离开医院前,医护人员会给予详细的居家指导,告知您在未来几天至一周内需要关注的潜在副作用,如疲劳感、食欲下降、血细胞减少相关症状(如发烧、出血、异常乏力)等。他们会提供紧急联系方式,以便您在出现问题时能第一时间获得帮助。同时建议您多饮水以促进药物代谢,保持均衡营养,充分休息,避免劳累和前往人群密集处以预防感染。并确认下一次复查或治疗的时间。

接受ADC药物治疗是一次需要勇气和耐心的旅程。希望通过这篇详细的指南,能为您驱散迷雾,让您清楚地看到,从入院到出院的每一个环节,都有一套科学、严谨、人性化的流程在为您保驾护航。您不是一个人在战斗,您的身后有一个专业的医疗团队在与您并肩作战!(完)